インプラントに骨を足す処置は本当に必要？骨造成が必要になるケースとは｜「オフィシャルブログ」コラム

こんにちは。名古屋ウィズ歯科矯正歯科です。

インプラント治療について調べていると、「骨造成」「骨を足す処置」という言葉を目にすることがあります。

「インプラントを入れるだけではダメなの？」
「骨を足さないとインプラント治療はできないの？」
「できれば手術は少なくしたい……」

このように疑問や不安を感じる方も多いのではないでしょうか。

結論からいうと、インプラント治療を受けるすべての方に骨を足す処置が必要なわけではありません。

しかし、インプラントを支えるための骨が不足している場合には、骨造成などの処置が必要になることがあります。

今回は、インプラント治療で骨を足す処置が必要になる理由や、どのような場合に必要になるのかについて詳しくご紹介します。

そもそも、なぜ骨を足す必要があるの？

インプラントは、顎の骨の中に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療です。

そのため、インプラントを安定させるためには、インプラントを支える十分な量の骨が必要になります。

歯を失ったからといって、顎の骨がそのまま残るとは限りません。

歯を支えていた骨は、歯がなくなることで少しずつ吸収され、時間の経過とともに痩せていくことがあります。

特に、歯を抜いてから長期間経過している場合や、歯周病などによって歯を支える骨が大きく失われている場合には、インプラントを埋め込むための骨が不足していることがあります。

このような場合に検討されるのが「骨造成」です。

骨が少ないとインプラントはできないの？

「骨が少ない＝インプラントができない」とは限りません。

骨の量が少なくても、骨造成を行うことでインプラント治療が可能になるケースがあります。

ただし、骨の不足している場所や程度によって、必要となる処置は異なります。

例えば、上顎の奥歯では、上顎洞という空洞があるため、インプラントを埋め込むための骨の高さが不足しやすい場所です。

このような場合には、「サイナスリフト」や「ソケットリフト」と呼ばれる処置が検討されることがあります。

また、歯を支える部分の骨の幅が不足している場合には、「GBR（骨誘導再生法）」などの方法が選択されることがあります。

骨造成にはどんな方法がある？

骨造成にはいくつかの方法があります。

GBR

GBRは、骨が不足している部分に骨補填材などを使用し、骨の再生を促す方法です。

インプラントを埋め込むために必要な骨の幅や高さが不足している場合などに行われます。

ソケットリフト

上顎の奥歯の部分で骨の高さが不足している場合に行われる方法の一つです。

インプラントを埋め込む部分からアプローチして、上顎洞の底を持ち上げ、そのスペースに骨補填材などを入れて骨の量を確保します。

サイナスリフト

こちらも上顎の奥歯の部分で骨が大きく不足している場合に検討される方法です。

ソケットリフトと比較して、より大きく骨を増やす必要があるケースなどで選択されます。

どの方法が適しているかは、骨の状態やインプラントを埋め込む位置などによって異なります。

骨造成は絶対に必要？

ここが一番気になるところではないでしょうか。

骨造成は、必要な方には重要な処置ですが、すべての方に必要なわけではありません。

例えば、インプラントを埋め込む部分に十分な骨の高さや幅があり、インプラントを安定して埋入できる場合には、骨造成を行わずに治療できることもあります。

一方で、骨が不足しているにもかかわらず無理にインプラントを埋め込んでしまうと、インプラントを十分に支えられない可能性があります。

そのため、「骨造成をしないこと」自体を目的にするのではなく、安全にインプラントを埋め込むために本当に必要なのかを診断することが大切です。

どうやって骨の量を確認するの？

骨の状態を確認するためには、レントゲン撮影だけでなく、CT撮影が重要になることがあります。

CTでは、顎の骨を立体的に確認することができ、骨の高さや幅、神経や血管の位置、上顎洞との位置関係などを確認できます。

インプラント治療では、こうした検査結果をもとに、インプラントをどこに、どの角度で、どのくらいの深さまで埋め込むのかを計画します。

その結果、骨造成が必要なのか、それとも骨造成を行わずにインプラントを埋入できるのかを判断します。

骨造成にはメリットだけではない？

骨造成によってインプラントを埋め込むための骨を確保できる可能性がある一方で、外科的な処置が必要になるため、腫れや痛み、感染などのリスクがあります。

また、骨ができるまでの期間が必要になるケースもあり、治療期間が長くなることがあります。

そのため、骨造成を行うかどうかは、単純に「やった方が良い」「やらない方が良い」と決められるものではありません。

患者様の骨の状態や全身状態、インプラントを埋め込む場所などを考慮して判断する必要があります。

「骨を足す」と聞いて不安になったら

インプラント治療の説明で「骨が足りないので骨造成が必要です」と言われると、不安になってしまう方もいると思います。

その場合は、

・なぜ骨造成が必要なのか
・どの部分の骨が不足しているのか
・どのような方法で骨を増やすのか
・骨造成をしない場合にはどのような治療方法があるのか
・インプラント治療までどのくらいの期間が必要なのか
・費用はいくらかかるのか

などを担当医に確認してみましょう。

まとめ

インプラント治療において、骨造成は「全員に必要な処置」ではありません。

しかし、インプラントを支える骨が不足している場合には、インプラントを安定して埋め込むために必要となることがあります。

大切なのは、「骨造成をする・しない」だけで判断するのではなく、CTなどの検査によってご自身の骨の状態を正確に確認し、その状態に適した治療方法を選択することです。

「骨を足す処置が必要と言われたけれど、本当に必要なの？」と疑問に感じた場合は、なぜ必要なのか、他に方法はないのかを担当医に相談してみることをおすすめします。

インプラントは、人工歯を入れて終わりではありません。長く使用していくためには、治療前の診断から治療後のメンテナンスまで、口腔内の状態に合わせて適切に管理していくことが大切です。

インプラント治療をご検討の方は、まずはご自身の顎の骨の状態を確認し、どのような治療方法が適しているのか相談してみましょう。